激素臉,你了解嗎?
什么是激素臉?
激素臉學名叫皮質類固醇激素依賴性皮炎(簡稱激素依賴性皮炎)是指因長期外用糖皮質激素所致的皮炎,其特征是對激素的依賴。
癥狀
1、同一部位,長期外用皮質類固醇激素,皮膚出現黑斑;皺紋;酒糟鼻樣皮炎;痤瘡樣皮炎;皮下彈性纖維斷裂導致皮膚松弛;毛細血管嚴重擴張,微小血管彌漫性擴張。尤其是在遇冷熱等刺激后皮膚發紅、發癢、發漲;敏感性增高;早衰;毛孔粗大;異常增多增粗的汗毛;等現象
2、皮膚形成依賴后,一旦停用激素產品,1—5日內,輕者會出現脫屑、敏感、紅、腫、癢、痛等現象;重者用藥部位皮膚脆弱,緊繃,皮膚發生顯著紅斑、色素沉著,萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、丘疹、皸裂、生屑、干燥脫屑、小膿瘡、燒灼感、觸痛、奇癢甚至流黃水、緊張感、遇熱發紅等癥狀,患者不得不繼續恢復使用激素,對激素的依賴性較為明顯;當再用該產品,上述癥狀和體征會很快減退。如再停用,皮炎癥狀又迅速再次發作,而且逐漸加重,且效果下降,須加大使用量或更換更強效激素產品;
3、嚴重者,激素可經皮吸收進入血運循環,引起醫源性糖尿病、高血壓、骨質疏松、肝、腎臟損害,肥胖、月經紊亂、老年人原有心血管病加重等疾病。
怎么辨別?
體征:面部皮膚發生程度不同的萎縮、變薄、發亮、彌漫性潮紅或皮膚紅斑,或毛細血管擴張,局部腫脹,干裂脫屑,或痤瘡樣皮疹或酒渣樣皮炎或皮膚萎縮紋或毛囊炎性膿皰。
癥狀:自覺局部瘙癢,燒灼樣疼痛,緊繃脹感或干燥不適,上述癥狀遇熱加重(如日曬、熱浴、熱蒸氣熏蒸)遇冷減輕。
停用后:停用皮質類固醇后原發病加重,同時有明顯的激素依賴性癥狀,即局部應用皮質類固醇后病情迅速改善,一旦停藥,少則1~2天多者3~5天,則發生比前更嚴重的激素反跳性皮炎,甚至誘發細菌、真菌感染。
激素臉的后果
表皮與真皮變薄
局部長期外用激素,角質形成細胞增殖受抑制。導致透明角質層顆粒形成減少,最終使角質層變薄。真皮變薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘彈性變化使膠原的原纖維間粘附力減弱,膠原合成減少,使蛋白質、脂類合成減少而使表皮變薄。表皮屏障功能受損致經皮水分丟失增加,皮膚對外界刺激的敏感性增加。。
色素減退/沉著
由于角質層的層數減少,遷移到角質形成細胞的黑素減少,引起色素減退。色素沉著可能與糖皮質激素激活黑素細胞再生色素有關。
血管顯露由于血管壁的膠原纖維間粘附力減弱可導致血管變寬,真皮膠原的消失而導致表面的血管顯露。
酒渣樣/痤瘡樣皮炎
激素能使毛囊上皮退化變性,導致出口被堵塞,出現痤瘡樣皮疹或使原有的痤瘡加重。
毛囊炎感染因激素的免疫抑制作用,可使局部感染毛囊發生感染和原發毛囊炎加重。
激素依賴激素具有強大的抗炎特性,可抑制很多皮膚病癥狀,如抑制丘疹的發展和減輕瘙癢,血管收縮,紅斑消失,然而激素不能消除疾病的病因,停用后常可引起原有疾病加重,可見到炎性水腫,發紅,燒灼感,不適感和急性的膿皰疹等反跳現象。
激素類產品都有哪些?
激素類藥品
激素類外用藥的副作用很多,常見的有:
皮膚損害:
1、皮膚出黑斑
2、皮膚出皺紋
3、酒糟鼻樣皮炎
4、痤瘡樣皮炎
5、皮下彈性纖維斷裂導致皮膚松弛
6、毛細血管嚴重擴張(“紅血絲”)
7、微小血管彌漫性擴張,尤其是在遇冷熱等刺激后皮膚發紅、發癢、發漲
8、皮膚敏感性增高(既皮膚使用激素后,更容易出現過敏了)
9、皮膚早衰
10、皮膚毛孔粗大
11、皮膚出現異常增多、增粗的“汗毛”
12、激素依賴性皮炎
激素類護膚品的特征就是用過激素產品以后,立即美,立即白,立即嫩,皮膚顯得特別好。什么“神器”能達到這樣立竿見影的效果呢?只有糖皮質激素(TGCs),一種非常廉價的激素,從動物的腎上腺皮質中提取。TGCs本來應該在醫生嚴格處方和指導下,限時限量使用,是用于暫時緩解面部炎癥反應的醫療行為,并且面部嚴禁使用強效糖皮質激素。但是TGCs被非法添加到化妝品里,長期使用形成依賴后,就形成了激素依賴性皮炎。
請記住,只有糖皮質激素,才有立即白、立即美、立即嫩的功效。
其他一切植物激素、植物提取物、植物活性肽、草本或藥材提取物,都做不到立竿見影的效果。糖皮質激素為啥能讓我們的皮膚變得又白又嫩呢?因為它能使血管迅速收縮,于是紅血絲不見了。同時細胞活動能力急速降低,細胞免疫能力、皮脂的分泌也被遏制了。糖皮質激素,既然能讓我們瞬間變美,能不能一直用下去呢?答案是:絕對不能!這種犧牲了健康的美麗,不僅是曇花一現,而且十分危險,最終帶來災難性的后果!長期使用后一旦停用,導致皮膚變薄,老化,干燥,萎縮,面部毛發增粗或者變長,汗毛、毳毛(女性在嘴唇上方、兩鬢)明顯生長,并伴有瘙癢、刺痛、緊繃感,出現粉刺、痤瘡、丘疹等諸多癥狀。糖皮質激素永遠用下去,必將導致皮膚的全面潰爛,也就是俗稱的面部“崩盤”了。為了健康,請遠離激素!!
激素臉怎么破?
破解方法一:立即停止外用激素,進行“戒斷療法”。
激素藥就像毒品一樣,讓人欲罷不能治療,因此治療必須當機立斷,立即停用全部激素藥或含有激素的產品。周期應持續至少 4 周以上,特別是治療的前 2 周是戒斷的關鍵時期,停用激素后原有皮膚病復發,甚至爆發,皮損會異常嚴重,在此期間,應給予必要的口服以及外用藥物,緩解患者的痛苦癥狀,其中心理疏導尤為重要。具體方法如下: ①立即停止外用激素藥或者可疑產品,也不要口服使用激素類藥物。②充分進行醫患溝通: 明確告訴患者在停用激素后的 三天左右開始癥狀會出現反跳( 即出現明顯的干燥、瘙癢、灼熱三聯癥) ,但此癥狀會在 2 周左右明顯好轉。③外用保濕修復皮膚屏障護膚品。④灼熱難受時,配合局部冷敷或冷噴。⑤口服藥物。
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破解方法二:抗炎、抗過敏
這個主要針對發作期,有明顯皮疹及不適癥狀。由于本病有反復發作的特點,因此治療主要是分階段進行治療。在發作期建議到醫院皮膚科門診當面診治,根據具體情況開具治療藥物。
當面部出現紅腫,干,癢,有癥狀的時候,需要采用藥物口服結合外涂藥物一起應用。口服主要是抗過敏藥物,加上抗炎的藥物。可以選用地氯雷他定片配合美能片。假如效果不好的話可以考慮配合羥氯喹口服。如果伴有毛囊炎癥加服多西環素或米諾環素。也可以到醫院配合做紅藍光治療。此外可通過靜滴5%葡萄糖注射液加入10% 葡萄糖酸鈣 2.0g 及維生素 C 3.0g,靜脈輸液,可以降低血管通透性。中醫對此也有很好的效果。主要治療原則是清熱解毒,清熱涼血。建議找有經驗的中醫師開具處方。
這個時期的主要護理措施是采取冷濕敷的方法。有條件的可以采用冷噴。如果皮膚紅腫有滲出則需要采用冷濕敷。冷濕敷可以用生理鹽水冰箱冷藏以后,濕敷面部,每天多次。或者中藥煎煮冷敷。推薦一個濕敷的中藥方子:馬齒莧50克,加水500ml煎煮,放涼后冷敷。或者野菊花15克,青蒿15克,龍膽草15克煎煮冷敷。還可以采用生理鹽水加美能針冷敷。一般三到五天,紅腫就會消退。此外,發作期采用藍科膚寧冷噴有不錯的效果,可以配合藍潤一起應用。在冷敷的同時可以配合他克莫司軟膏外涂。破損的地方不能使用他克莫司外涂。皮膚癥狀基本消退后,他克莫司軟膏開始減量。1到2周減一次量,減為隔一天隔兩天用藥一次,逐漸減量直到每周用一次可以控制癥狀時試試停用!
另外有專家在臨床中發現,他克莫司長期用也有依賴現象,因此建議控制癥狀后迅速撤下。
在整個過程中,除非有滲出的時候不用保濕劑,整個過程都需要采用皮膚保濕。
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破解方法三:必須采取適當的皮膚護理。
無論在發作期還是緩解期都必須做好皮膚的護理,主要做到兩點:減少刺激和皮膚保濕。
減少刺激一是要注意防曬,二是減少洗臉次數,30°左右溫度溫水洗臉,不是用冷水,也不能用熱水。減少各種外來的皮膚刺激。
保濕是一個永恒的話題,要每天多次涂抹潤膚霜,保持皮膚不要干燥。經濟條件允許的話可以采用藥妝舒敏保濕霜。并逐漸過渡為普通潤膚霜。
這個時期也可以找有經驗的中醫開點中藥進行體質調理。或者口服一些提高免疫的藥物,比如轉移因子膠囊,香菇菌多糖等。通過提高自身體質,可以達到避免復發的目的

